Adicciones: “Un intento fallido de resolver el malestar”

Desde épocas remotas el ser humano ha buscado en la naturaleza, y de manera especial en el reino vegetal, sustancias que calmaran su dolor y mitigaran su tristeza, que aplacara su fatiga y combatiera su insomnio. Parece que siempre ha existido una necesidad de, alterar el nivel de la conciencia, cambiar las percepciones y por lo tanto la imagen del mundo.

El hombre primitivo rendía culto a diversas plantas por el estado de alucinación que provocaban, utilizándolas en sus ceremonias religiosas o para predisponer a los hombres para las guerras e incitar la belicosidad de los guerreros durante el curso de las batallas.

El consumo de drogas psicoactivas, representa en la actualidad un grave problema, tanto para el individuo, como para su familia y la sociedad en general.

Hoy ya no hablamos de la “droga de la Mística y el Nirvana" de la “droga de la curiosidad", ni de la "droga de la rebeldía"; sencillamente, hablamos y nos enfrentamos ante la epidemia de la "droga del vacío interior", a la droga mediante la cual, el sujeto intenta fallidamente alcanzar “la plenitud o completud”. Esta droga no es sino el fruto de una sociedad en problemas, atomizada, que padece de muchos ismos”, en el sentido, que se impone por defecto de otros valores que dan plenitud y sentido a la vida. La droga no hace a nadie feliz; pero, a muchos, es lo único que los consuela, del hecho, de no serlo.

Hace relativamente pocos años que se han reconocido en todos los países las graves consecuencias individuales, familiares y sociales que deriva del uso de drogas tóxicas y esta preocupación, siempre en crecimiento, ha dado por resultado que se tomen acciones de prevención, de tratamiento, de legislación, de control del narcotráfico, de coordinación y de acuerdos internacionales.

Los jueces no acuerdan como sancionarla con certeza, los legisladores disienten entre tratarla como enfermedad o como delito, la ciencia opina poco sobre su patogénesis, y mientras tanto el narcotráfico hace su negocio y el fenómeno avanza dejando como saldo cada vez más excluidos por causa del consumo de sustancias tóxicas. Las sociedad en general, no puede darse cuenta que el consumo de drogas, entre otras patologías, son manifestaciones de un malestar que subyase a las sustancias y no un problema en si mismo, que en su seno existen sujetos frustrados, con pocas esperanzas o expectativas, con cada vez menos utopías e ilusiones, sujetos afectivamente abandonados, bastante incomunicados y con escasa capacidad de respuesta a lo anterior.

En el mundo de hoy, existen fuertes cambios y permanentes transformaciones, que lo convierten en un sistema sumamente complejo,


especialmente en los últimos veinte años. Un mundo en el que han caído los muros físicos, económicos, culturales y comunicacionales, en fin en un mundo que se lo denomina globalizado. La problemática del consumo de sustancias también crece rápidamente, desafiando los intentos que se hacen para lograr su control y erradicación.

Cuando hablamos del consumo de sustancias tóxicas, existen infinidad de respuestas, relacionadas con la formación profesional o enfoque teórico con que se mire este fenómeno mundial. Muchas son las razones o variables, que actúan en diferentes niveles y proporciones (psicológico, económico, político, social), y que empujan o condicionan a “individuos vulnerables” (Huéspedes Predispuestos según la OMS), a buscar una vía de escape al subjetivo malestar anímico, a través del uso de una sustancia determinada, iniciándose así, en un proceso de deterioro personal con consecuencias bio-psico-sociales de alto grado y riesgo para si y para terceros. También la búsqueda de experiencias nuevas y sensaciones intensas, imitar a sus pares, la curiosidad, el fácil acceso a las drogas, la atracción de lo prohibido y lo peligroso, la necesidad de provocar al conservadurismo de la familia y la sociedad, son factores que pueden jugar un papel importante para que alguien decida probar o consumir una droga. Pero para que una persona se vuelva adicta no es suficiente con probar, se necesita de la concatenación de factores determinados como por ejemplo: un “huésped predispuesto”, un contexto determinado, un consumo sistemático, en un proceso que tiene sus raíces más profundas, en la necesidad imperativa de "escapar" de una realidad insoportable (personal, familiar o social), la cual es una fuente de malestar que lo condena a una vida sin sentido. En estas condiciones, las drogas funcionan como un vehículo de escape, como una válvula de alivio o un anestésico para el dolor del alma humana, que aparece como "una solución" a sus problemas insolubles. Por lo tanto, la conducta personal y sintomática de consumir drogas, es producto de la incapacidad de la persona para encontrar alguna otra salida para sus crisis. Como dice la OMS, (tomando a la "salud" en el más amplio sentido de la palbara y no restringuiéndola a lo biológico) “la adicción es una respuesta negativa, ante los retos del ambiente”, cayendo progresivamente en la dependencia a sustancias como un modo de vida definitivo, y así el consumo de drogas y una potencial adicción, se habrán convertido en una necesidad artificial, pero real e imperativa.

Al decir de la OMS, un huésped predispuesto, es un individuo con características particulares que lo hacen vulnerable frente a determinadas circunstancias que lo anulan o inhiben para responder satisfactoriamente ( inseguro, dependiente de sus otros importantes, viviendo en un estado de continua chatura, insatisfacción, malestar y un sentimiento de vacío interior que persiste psíquicamente, incluso si el individuo consume grandes cantidades de bienes de todo tipo, son algunas características muy comunes). De este modo, el consumo de drogas representa y compensa, pero a la vez obtura, la búsqueda de todo lo que “falta” en su vida, de toda fuente de satisfacción, es un medio de liberación del sufrimiento, el dolor y la soledad. Las drogas, se presentan como la "salida" de una

realidad intolerable, tomando gradualmente el lugar de "todo lo que importa" se convierte en un sustituto artificial que reemplaza a las cosas importantes de la vida y convierte al sujeto en un ser apático e indiferente social. Las drogas cumplen una función para el individuo y brindan un servicio, pero a su vez, “las drogas no perdonan” y la consecuencia de su uso, trae trastornos a veces irreversibles e indeseables, como los que se querían evitar.

Es claro que el consumo de drogas no es una enfermedad sino una conducta que puede llevar a enfermar, pero también hemos dicho, que es una conducta que se comporta como respuesta negativa o reacción inconveniente frente a los retos del ambiente o a una subjetiva adversidad. Y digo subjetiva adversidad, porque ante mismos escenarios otros sujetos pueden tener otro registro de la situación y/o responder de una manera más adecuada y conveniente o bien contar con otras herramientas para hacerlo.

Según la teoría freudiana,(Principio del Placer) el propósito de nuestro aparato psíquico es evitar el displacer (ligado al aumento de la excitación y la tensión inherente), y por consecuencia alcanzar el placer asociado a la disminución de dicha tensión. El consumo de sustancias tóxicas, se lleva a cabo ante un estado de angustia que se vive como catastrófico, desorganizante y bajo una sensación de desintegración; con lo cual, lo que se busca es acallar ese estado y restablecer un aparente equilibrio, a su vez, progresivamente también, la ausencia de la droga se convertirá en una realidad inquietante, desequilibrante y por ende angustiante. (Según Más allá del Principio del Placer, esto tendría otra connotación)

La experiencia nos muestra, que la mayoría de los pacientes que concurren a los centros de atención especializados, son sujetos que no traen síntoma, no hay queja, no están divididos, no hay pregunta, no hay reclamo ni demanda de tratamiento, no hay problema, sino por el contrario, traen respuesta, traen “solución”(la droga), se presentan e identifican por su práctica o hacer, dicen “soy adicto”, “yo soy así”. Estos tipos de paciente, no traen una enfermedad, sino la solución a ella (el consumo de sustancias). Montan una coraza, un armado impenetrable por donde es muy difícil entrar o “hacer fisura”. Es por lo cual que se hace necesario realizar maniobras y estrategias terapéuticas, que permitan un quiebre, una brecha, una división del sujeto. En serie con esta necesidad podemos pensar en, maniobras que permitan avergonzarlo (no moralmente, sino que se encuentre en falta), angustiarlo, responsabilizarlo, implicarlo, que se haga cargo de algo de lo que lo llevó a estar en un centro de rehabilitación y no que permanezca ahí por la orden judicial u otras razones coercitivas.

Ante la pregunta: ¿Si no hay síntoma, que hay? Entiendo que podemos decir que en lugar de síntoma hay una conducta supresora que consta de usar sustancias que anestesian el mal estar, y si se suspende el mal estar, no hay síntoma, sino alivio.

Pareciera que las defensas psíquicas tradicionales como represión, desplazamiento, negación, y los mecanismos clásicos de las neurosis, ya no son
suficientes y hay que reforzarlas con algo fácil y rápido que borre la angustia o por lo menos la postergue. (Como dice Hugo Mayer: “Con el consumo de sustancias el fóbico sentirá que suprime sus miedos, el depresivo que levanta su ánimo y el obsesivo que se alivia de sus auto-reproches”). Por eso el consumo de sustancias es subjetivamente aliviante aunque objetivamente perjudicante. En todo caso esta conducta es todo un síntoma, que se manifiesta como una forma de decir, de clamar y re-clamar por medio del acto, como remplazo fallido de la palabra y a la vez operando como obturadora de la misma.

Luego pensando en las condiciones en que se acercan algunos pacientes a los cpa, en la que muchas veces es por la orden judicial, cuando no por alguna otra coerción familiar, laboral o relacionada a su salud física y hasta escapando de la policía o del vendedor que busca cobrarle, habría que plantearse algún dispositivo que observe y aproveche esta situación, para que este sujeto que ya está en el servicio, consiga registrar su beneficio y más allá de asistir a las entrevistas pueda entrar en tratamiento. Quizá no ir directamente a un abordaje psicológico ya que la terapia requiere de algunas condiciones básicas, que muchas veces no se da en un principio y nos encontramos con sujetos con escasa conciencia de enfermedad, baja tolerancia a la frustración y a la espera, precariedad simbólica, con pocas posibilidades del uso de la palabra para mitigar la angustia y por lo tanto exigido a realizar una descarga motriz (el acto de consumir).Por otra parte, el lugar aparentemente pasivo del terapeuta, puede que no sea lo más favorable para quien necesita, al menos en una primer instancia, reglas, límites o pautas claras de parte de otro, a quien se le supone un saber. Pero esta es una reflexión que dejaré abierta para la discusión.

Como consecuencias de la necesidad compulsiva de consumir drogas, vemos como ésta, termina por consumir al individuo, destruye toda otra necesidad y deseo, bloqueando la comunicación de experiencias con otros seres humanos, condenando al consumidor de drogas al aislamiento del otro y al de su propio yo, de sus propios sentimientos, de la capacidad de expresar su potencial en la vida social y cultural, de buscar y encontrar el verdadero significado de una vida completa como sujeto. Así el proceso de subjetivación y socialización de una persona está bloqueado, ya que el lazo social humano ha perdido todo significado para él y está quebrado. El modo de contrarrestar esta problemática del consumo de drogas, está directamente relacionado con la participación de la mayor cantidad de actores sociales, y especialmente, con la invalorable e insustituible intervención de los agentes de socialización primaria, encargados de humanizar en los primeros años de vida al sujeto, donde es más factible llegar con anticipación, a lograr los anticuerpos necesarios (erramientas de respuesta), para contrarrestar los efectos de una presunta conducta patológica, inducida por el ambiente y poco rechazada o resistida por un sujeto vulnerable.

Relacionado con la socialización primaria, la formación de los niños, adolescentes y jóvenes, debería ser una responsabilidad compartida por toda la sociedad.Todos los ciudadanos, la comunidad y las instituciones deberían sentirse co-partícipes junto con la familia y los centros educativos, en crear las condiciones que aseguren la protección de los más jóvenes en su proceso hacia la edad adulta.

En la época actual, denominada por algunos expertos como ‘la era de la información’ , los jóvenes se están formando a través de una red muy diversa de influencias y mensajes. Existe una heterogeneidad de entidades socializadoras y culturizadoras que se suman a las tradicionales y a veces las remplazan (familia, escuela, iglesia, clubes, medios de comunicación, redes sociales, internet, etc.) que crean las condiciones para que los niños y jóvenes desarrollen sus actitudes, comportamientos, relaciones, valores e identidades. Esa red de influencias debería entenderse desde la dimensión integral y de conjunto.

Hace dos décadas, se creó el concepto de “Ciudad Educadora” con el fin de que la educación fuera parte del tejido social, político y económico de la ciudad. Actualmente una ciudad educadora sigue siendo esencial, aunque las nuevas vías de comunicación sobrepasan las dimensiones de la ciudad, y la globalización es una de las dimensiones que también entran en el debate de la formación y educación de las personas. Pero siempre es en la vida cotidiana y en el contexto más inmediato, en el que se desarrollan las bases y fundamentos para la dificil tarea de existir, y también es ahí, donde se pueden encontrar las claves, problemas y soluciones que más directamente influyen a la hora de prevenir.